Trenutna zakonska regulativa propisuje da se zavod za hitnu medicinsku pomo\u0107 mo\u017ee osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: jednog doktora medicine i jednu medicinsku sestru – tehni\u010dara sa vi\u0161om odnosno srednjom \u0161kolskom spremom i jednog voza\u010da na 6.000 stanovnika, a na dva ovakva tima – jo\u0161 jednu medicinsku sestru – tehni\u010dara sa vi\u0161om odnosno srednjom \u0161kolskom spremom. Sli\u010dni uslovi su i za Dom zdravlja. <\/p>\n\n\n\n
Organizaciju rada i sistematizaciju radnih mesta trenutno propisuju rukovodioci, te se ostavlja veliki prostor za razli\u010dito tuma\u010denje ovog pravilnika.<\/p>\n\n\n\n
Da bi se organizaovao neprekidan rad samo jedne ekipe, neophodno je da se ima najmanje 5 ekipa, a da bi se imalo 5 ekipa, op\u0161tina mora imati bar 30.000 stanovnika. <\/p>\n\n\n\n
Jedna od prvih i najbitnijih stvari na kojima \u0107e insistirati Pokret “Pravo na \u017eivot – Meri” je reorganizacija koja podrazumeva osnivanje dispe\u010darskih centara u upravnim okruzima i odre\u0111ivanje broja terenskih ekipa na osnovu broja stanovnika upravnog okruga, kao i udaljenosti Doma zdravlja od najbli\u017ee ustanove sekundarnog ili tercijalnog tipa (25km i vi\u0161e), \u010dime bi i op\u0161tine sa malim brojem stanovnika imale mogu\u0107nost osnivanja slu\u017ebe hitne pomo\u0107i.<\/p>\n\n\n\n
Da bi se jasnije shvatio i sagledao problem, uze\u0107emo Ni\u0161avski okrug kao primer. Trenutna situacija u Ni\u0161avskom okrugu je takva da taj okrug ima grad Ni\u0161 u kojem je 5 op\u0161tina, plus 6 okolnih (Aleskinac, Ra\u017eanj, Svrljig, Mero\u0161ina, Doljevac i Gad\u017ein Han). Od svih pobrojanih, samo Ni\u0161 sa 7 i Aleksinac sa 2 ekipe imaju hitnu pomo\u0107, dok ostale op\u0161tine nemaju zakonsku mogu\u010dnost zbog malog broja stanovnika. U predlogu Pokreta “pravo na \u017eivot – Meri” Ni\u0161avski upravni okrug koji ima 358.000 stanovnika, imao bi 13 terenskih ekipa (12 na osnovu broja stanovnika, i jednu koju bi dobio DZ. Ra\u017eanj koji je udaljen 25km od op\u0161te bolnice u Aleksincu) umesto sada\u0161njih 9, koje bi se proporcionalno podelile ostalim op\u0161tinama. Tim terenskim ekipama, koje bi organizaciono pripadale Domu zdravlja odre\u0111ene Op\u0161tine, koordinisalo bi se iz dispe\u010darskog centra koji bi se nalazio u Ni\u0161u. Broj izvr\u0161ioca u dispe\u010darskom centru bi se odre\u0111ivao na osnovu broja stanovnika upravnog okruga gde bi po jedan izvr\u0161ilac na prijemu poziva pokrivao svakih zapo\u010detih 100.000 stanovnika, \u0161to bi u Ni\u0161avskom okrugu zna\u010dilo 4 izvr\u0161ioca. Broj dispe\u010dara bi se tako\u0111e odre\u0111ivao na osnovu broja stanovnika i prakti\u010dno u svakom dispe\u010darskom centru bi bio po jedan dispe\u010dar za prosle\u0111ivanje poziva terenskim ekipama, dok bi jedino Beograd imao 3 dispe\u010dara za koordinaciju terenskih ekipa. OOno \u0161to je tako\u0111e bitno je da bi ekipe prevashodno pokrivale op\u0161tinu u kojoj im je mati\u010dni Dom zdravlja, ali bi mogle da interveni\u0161u i u susednim op\u0161tinama kada se dese dva poziva prvog reda hitnosti, a op\u0161tina iz koje je poziv do\u0161ao ima samo jednu terensku ekipu.<\/p>\n\n\n\n
U ve\u0107ini zemalja sa ure\u0111enim sistemima slu\u017ebi HMP, dispe\u010darski centar predstavlja jednu od glavnih karika u efikasnosti slu\u017ebe HMP. Odgovornost ljudi koji rade u dispe\u010derskim centrima je velika i zavisi od radnog iskustva zaposlenih koji do sada uglavnom nisu imali odgovaraju\u0107u edukaciju i obuku za ove poslove.\u00a0 Odgovornost zdravstvenog radnika na prijemu poziva je izuzetno velika jer odluke koje se donose mogu biti veoma te\u0161ke i presudne za dalji ishod le\u010denja. Posao operatera trebalo bi da obavlja iskusna i dobro obu\u010dena osoba. Njegov zadatak je da se ve\u0107 tokom razgovora sa drugom osobom orijenti\u0161e o stanju povre\u0111enog\/akutno obolelog, da uzme (pribele\u017ei) neophodne i nu\u017ene podatke i informacije u \u0161to kra\u0107em vremenskom periodu i da uputi sagovornika kako da se pona\u0161a dok pomo\u0107 ne stigne. Nakon primljenog poziva pokre\u0107e se\u00a0 \u010ditav lanac de\u0161avanja kako bi se neophodna pomo\u0107 pru\u017eila u najkra\u0107em vremenskom periodu. Slobodno mo\u017eemo re\u0107i da u celokupnom sistemu urgentne medicine dispe\u010derski rad predstavlja inicijalnu stavku u radu HMP.<\/p>\n\n\n\n
Analiziraju\u0107i trenutnu situaciju i \u201corganizaciju\u201d postoje\u0107ih slu\u017ebi HMP kao i Zavoda za urgentnu medicinu, ne postojanje jasno defnisanih kriterijuma (protokola) i na\u010dina rada na prijemu poziva i distribucije istih predstavlja veliki problem i zato \u0107emo insistirati da se propi\u0161u jasno definisana pravila i kriterijumi u radu prilikom prijema poziva i drugih radnji koje proisti\u010di iz istih, kao i sankcijama u slu\u010dajevima nepo\u0161tovanja protokola. <\/p>\n\n\n\n
Pored svega navedenog, va\u017eno je da se izvr\u0161i centralizacija pozivanja slu\u017ebe 194, i da se umesto dosada\u0161nje \u201corganizacije\u201d koja je podrazumevala da je svaka slu\u017eba HMP imala svoj prijem poziva, na koji su se javljali svi koji bi stigli tj koji su bili slobodni u trenutku pozivanja (medicinsko i nemedicinsko osoblje) rastereti ove obaveze i da se de\u017eurne terenske ekipe \u00a0posvete zbrinjavanju pacijenata na terenu odnosno u ambulantama slu\u017ebi HMP. Tako\u0111e bi se smanjila mogu\u0107nost samovolje kod pojedinaca koja je do sada postojala u slu\u017ebama HMP. Sve navedeno podrazumeva i propisivanje obaveznog i jedinstvenog indexa za urgentno zbrinjavanje i adekvatnog softvera, kao i povezivanje svih dispe\u010darskih centara sa ustanovama sekundarnog i tercijalnog tipa putem helianta kako bi se imao jasan uvid u sve generalije pacijenta, \u0161to smatramo veoma zna\u010dajnim iz vi\u0161e razloga.<\/p>\n\n\n\n
Tako\u0111e statistika obrade podataka, koja se po zakonu dostavlja Batutu bila bi bolje radjena i uskladjenija jer bi sve osobe zadu\u017eene za taj posao pro\u0161le posebnu edukaciju. Analizom postoje\u0107ih informacija i podataka prime\u0107en je veliki nesklad u statisti\u010dkim podacima koji se dostavljaju Batutu \u0161to je posledica razli\u010ditog pristupa prilikom prijema poziva, izlaska na terene i drugih obrada podataka.<\/p>\n\n\n\n
Trenutni broj terenskih ekipa u Srbiji je daleko ispod potrebnog, a razlog tome je veliki broj op\u0161tina koje imaju mali broj stanovnika pa nemaju zakonsku mogu\u0107nost za osnivanje slu\u017ebe hitne pomo\u0107i. Imaju\u0107i u vidu da Srbija ima 6899126 stanovnika (http:\/\/devinfo.stat.gov.rs\/SerbiaProfileLauncher\/files\/profiles\/sr\/1\/DI_Profil_REPUBLIKA%20SRBIJA_EURSRB.pdf<\/a>), to podrazumeva 230 terenskih ekipa na teritoriji cele Srbije. Pokret “pravo na \u017eivot – Meri” je u okviru projekta “hitno o hitnoj pomo\u0107i” zapo\u010deo pisanje predloga nacrta zakona o hitnoj pomo\u0107i kao i prate\u0107ih protokola i standarda u \u010demu ima veliku pomo\u0107 nekolicine pravnika kao i \u010dlanova intrene expertske radne grupe. <\/p>\n\n\n\n Ovaj projekat je dobio podr\u0161ku projekta Vlade \u0160vajcarske \u201eZajedno za aktivno gra\u0111ansko dru\u0161tvo \u2013 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Trenutna zakonska regulativa propisuje da se zavod za hitnu medicinsku pomo\u0107 mo\u017ee osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: jednog doktora medicine i jednu medicinsku sestru – tehni\u010dara sa vi\u0161om odnosno srednjom \u0161kolskom spremom i jednog voza\u010da na 6.000 stanovnika, a na dva ovakva tima – jo\u0161 jednu medicinsku sestru – […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1213,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-1212","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1212","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1212"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1212\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2173,"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1212\/revisions\/2173"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1213"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1212"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pokretmeri.org.rs\/home\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Na karti koju smo u saradnji sa udru\u017eenjem “sigurne staze” napravili (KARTA POKRIVENOSTI<\/a><\/em><\/strong>), mo\u017eete videti kako bi terenske ekipe bile raspore\u0111ene ako bi se ovakav model primeio. Klikom na odre\u0111eni region mo\u017ee se videti broj ekipa koji bi taj region imao. Uveli\u010davanjem mape, vide se i op\u0161tine gde se klikom na odre\u0111enu op\u0161tinu mo\u017ee videti koliko bi toj op\u0161tini pripalo terenskih ekipa. Pored terenskih ekipa, na mapi se mogu videti i odre\u0111eni podaci za svaku op\u0161tinu. Ovakvom preraspodelom koja bi bila u skladu sa zakonom, svaki gra\u0111anin bi imao mogu\u0107nost brze intervencije u slu\u010daju urgentnog stanja.<\/p>\n\n\n\n
ACT\u201d, koji sprovode Helvetas Swiss Intercooperation i Gra\u0111anske inicijative. Mi\u0161ljenje koje je izneto
u ovom \u010dlanku je mi\u0161ljenje autora i ne predstavlja nu\u017eno i mi\u0161ljenje Vlade
\u0160vajcarske, Helvetasa ili Gra\u0111anskih inicijativa.<\/p>\n\n\n\n